ウィンターキャンプ

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• 受付番号
• 参加するキャンプ第21回 12月23日出発 鉢伏高原 ゆき遊び教室第15回 12月28日出発 鉢伏高原 スキー教室
• 園名（クラブ名）
• 教室名体育サッカー新体操水泳野外会員その他
• 担当指導者名
• 児童のお名前
  児童のふりがな
• 性別男女
• 生年月日---2001年（H13年）2002年（H14年）2003年（H15年）2004年（H16年）2005年（H17年）2006年（H18年）2007年（H19年）2008年（H20年）2009年（H21年）2010年（H22年）2011年（H23年）2012年（H24年）2013年（H25年）2014年（H26年） ---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月 ---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
• 学年年少年中年長1年生2年生3年生4年生5年生6年生
• 出発日の年齢345678910111213才
• アレルギーありなし
• アレルギー詳細
• Eメールアドレス
• 保護者のお名前
  保護者のふりがな
• 電話番号
• 緊急用電話番号
• 緊急用電話番号方の
  児童との関係
  ※上記「保護者のお名前」と異なる方が使用される番号の場合は名前も併記してください。
  ※勤務先等の番号の場合は、その勤務先の社名等も併記してください。
• 郵便番号
• 都道府県
  市区町村
  番地以下
• バス乗車希望場所JR東岸和田駅付近大阪桜橋付近天王寺その他
  
  ※実際の乗車場所は変わる場合があります。あらかじめご了承ください。
• レンタルセットの利用
  レンタル希望しないレンタル希望する（ゆき遊び教室）レンタル希望する（スキー教室・スキーセット）レンタル希望する（スキー教室・ウェアーのみセット）レンタル希望する（スキー教室・フルセット）
• レンタルセットのサイズ（身長）
• レンタルセットのサイズ（体重）
• レンタルセットのサイズ（靴）
• 兄弟割引
  兄弟割引を利用する
• リピーター割引（兄弟割引と併用可能）
  リピーター割引を利用（第78回 みつえ村 手作りキャンプ）リピーター割引を利用（第79回 わかすぎの里 チャレンジキャンプ）リピーター割引を利用（第80回 アクトバル宇治 大冒険キャンプ）リピーター割引を利用（第81回 さのう高原 たっぷり体験キャンプ）リピーター割引を利用（夏季サッカー・新体操合宿）
• お子様の野外活動中の写真・動画をイーデススポーツクラブホームページに掲載することに
  同意する同意しない（掲載拒否）